78.女，30 岁，怕热、多汗、易激动，消瘦 1 年查体:消瘦、皮肤湿润， 甲状腺增大，随吞 咽上下移动，心率 100 次/分检验:T3 、T4 增高最可能的诊断是

这是一道基于症状描述进行疾病诊断的问题，我们需要根据患者的症状、体征以及实验室检查结果来判断最可能的疾病。

首先，梳理题目中的关键信息：

患者为30岁女性。
症状包括怕热、多汗、易激动、消瘦持续1年。
查体发现消瘦、皮肤湿润，甲状腺增大，心率偏快。
实验室检查显示T3（三碘甲状腺原氨酸）、T4（甲状腺素）增高。

接下来，分析各个选项：
A. 肿瘤：虽然肿瘤可能导致消瘦等症状，但通常不会伴随甲状腺增大和T3、T4增高，且题目中未提及与肿瘤相关的其他典型症状或体征，因此肿瘤不是最可能的诊断。

B. 甲亢（甲状腺功能亢进）：甲亢的典型症状包括怕热、多汗、易激动、消瘦，以及甲状腺增大和心率增快。实验室检查中，T3、T4增高是甲亢的标志性变化。这些症状和体征与题目描述高度吻合，因此甲亢是最可能的诊断。

C. 甲低（甲状腺功能减退）：甲低的症状与甲亢相反，通常表现为怕冷、皮肤干燥、体重增加等，与题目描述不符，因此可以排除。

D. 肺结核：肺结核主要表现为咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状，通常不会伴随甲状腺增大和T3、T4增高，因此不是最可能的诊断。

综上所述，根据患者的症状、体征和实验室检查结果，最可能的诊断是甲亢（B选项）。