42. 女性，55岁，因车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促(38次/分)伴口唇严重紫绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。加入对该患者进行院前评分，按照修正的创伤评分，该伤员的RTS(创伤评分)为( )

首先，让我们来分析这个题目。这是一道关于创伤评分（RTS）的单选题。创伤评分是一种评估创伤严重程度的工具，它考虑了多个因素，如意识水平、呼吸、脉搏、血压和体温等。

题干描述了一位55岁女性患者在车祸后4小时入院的情况。她的GCS评分是5分（GCS评分是格拉斯哥昏迷评分，用于评估患者的意识水平），呼吸急促（38次/分），口唇严重紫绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。

现在，我们来逐项分析这些症状对应的创伤评分：

1. 意识水平（GCS评分5分）：通常情况下，GCS评分低于8分被认为是重伤。在这个案例中，5分属于重伤。

2. 呼吸（38次/分）：呼吸急促通常不会直接影响创伤评分，但结合其他症状，我们可以认为这是重伤。

3. 脉搏（摸不到）：脉搏无法触及通常表示循环系统不稳定，这是重伤的标志。

4. 血压（50/30mmHg）：血压非常低，这是重伤的明确指标。

5. 体温（手足发冷）：体温低可能是由于循环不良导致的，这也是重伤的一个信号。

根据修正的创伤评分系统，重伤通常是指总分在6分或以上。在这个案例中，所有症状都指向重伤。

现在，让我们通过一个生动的例子来理解这个知识点。想象一下，你是一名急诊医生，面前是一位车祸后的患者。她的情况非常严重，意识模糊，呼吸急促，脉搏几乎摸不到，血压低得几乎测不到。这样的患者，你需要迅速判断她的伤势，以便给予适当的紧急处理。创伤评分在这里就起到了关键作用，它帮助你快速评估患者的整体状况，从而决定下一步的治疗措施。

回到题目，根据上述分析，这位患者的RTS（创伤评分）为6分，属于重伤。因此，正确答案是D: 6分，属于重伤。这是一个典型的重伤案例，需要立即进行紧急医疗干预。