40. 女性，55岁，因车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促(38次/分)伴口唇严重紫绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。假如你是现场救护人员，首先实施的抢救措施是( )

首先，让我们来分析这道题目。这是一个关于急救处理的单选题。题干描述了一位55岁女性患者在车祸后4小时入院的情况，包括她的生命体征和伤情。我们需要根据这些信息选择现场救护人员首先应该实施的抢救措施。

选项A：立即建立静脉通路、抗休克治疗。这是一个重要的步骤，但在这种情况下，可能不是首要的。因为患者处于浅昏迷状态，可能无法有效配合建立静脉通路。

选项B：进行创伤严重度评分。虽然评估伤情很重要，但在这种紧急情况下，应该优先处理危及生命的症状。

选项C：立即送往医院。虽然这是最终的目的，但在现场，救护人员需要立即采取行动来稳定患者的生命体征。

选项D：气管插管、给氧。这个选项是正确的。患者呼吸急促，口唇严重紫绀，这表明她可能存在呼吸困难和缺氧。在这种情况下，立即进行气管插管和给氧是至关重要的，以维持患者的呼吸和氧气供应。

选项E：仔细检查，明确诊断。在紧急情况下，虽然诊断很重要，但应该优先处理最紧迫的问题，即患者的呼吸和氧气供应。

因此，正确答案是D：气管插管、给氧。

为了帮助你更好地理解这个知识点，让我们用一个生动的例子来说明。想象一下，你是一名现场救护人员，遇到一位车祸伤者。她的呼吸急促，脸色发紫，这表明她可能正在经历严重的呼吸困难。在这种情况下，你会立即意识到，如果不立即采取措施，她的生命可能很快就会处于危险之中。因此，你会迅速进行气管插管，确保她的呼吸道畅通，并给予她必要的氧气，这是抢救生命的首要步骤。这样的紧急处理，不仅需要专业知识，还需要迅速的判断力和果断的行动。