20. 王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。此患者发生压疮的最主要原因是( )

138.患者，女性，30岁，因高处跌落入院，导致肝脾破裂，属于患者首优问题的是( )

137.患者，男性，24岁。因化脓性扁桃体炎需注射青霉素，皮试阴性。肌肉注射青霉素后5分钟，患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降，针对此患者首先采取的措施是( )

136.患者，男性，45岁，高热，体温38.9℃，有家禽密切接触，高度怀疑患者为禽流感，严密隔离的具体措施不正确的是( )

135.某医院门诊患者肝功能检查报告:血清转氨酶升高，同时患者主诉肝区隐痛，恶心，呕吐，等症状，护士应立即( )

134.护士小刘是一名消化内科护士，在收集患者主观资料时，她可以采取的方法为( )

133.护士小李在为患者采集血标本，需用抗凝管采血检查的项目是( )

132.患者，男性，56岁，因支气管扩张合并肺部感染，左心衰竭入院治疗，入院时T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。患者经抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常，可平卧，现改用地高辛口服，护士给药时特别注意( )

131.流质饮食不宜长期单独使用的原因是( )

130.患者，女性，58岁，排便失禁多日，护理重点是( )

129.患者，女性，41岁，昏迷2日，为患者行留置导尿最主要的目的是( )