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高职护理技能赛公开题库
1,432
单选题

19. 王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是( )

A
 患者主诉骶尾部有疼痛和麻木
B
 骶尾部皮肤发红、肿胀
C
 骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
D
 皮肤有水疱
E
 创面湿润,有黄色渗出液

答案解析

正确答案:E

解析:


好的,让我们一起来分析这道题目。首先,我们需要了解压疮的不同阶段。压疮通常分为几个阶段,从初期到晚期,每个阶段都有其特定的症状。

题目中提到的王老太,70岁,卧床3周,骶尾部皮肤有破溃,护士认为是压疮的浅度溃疡期。浅度溃疡期是压疮的一个阶段,通常表现为皮肤破损,但尚未深入到深层组织。

现在我们来分析每个选项:

A: 患者主诉骶尾部有疼痛和麻木。这个选项提到了疼痛和麻木,但这些症状可能出现在压疮的早期阶段,并不特指浅度溃疡期。

B: 骶尾部皮肤发红、肿胀。这个选项描述的是压疮的初期阶段,称为淤血红润期,皮肤可能发红、肿胀,但尚未破损。

C: 骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结。这个选项描述的是压疮的炎性浸润期,皮肤颜色变深,且有硬结形成,但还没有溃疡。

D: 皮肤有水疱。这个选项可能是压疮的炎性浸润期或浅度溃疡期的症状,但水疱通常出现在炎性浸润期。

E: 创面湿润,有黄色渗出液。这个选项描述的是浅度溃疡期的典型症状,皮肤破损后会有渗出液,这是由于皮肤破损导致的感染或炎症反应。

根据以上分析,选项E最符合题目中描述的浅度溃疡期的症状。因此,正确答案是E。

为了更好地理解这个知识点,我们可以想象一下:如果王老太的皮肤只是发红和肿胀,那么可能只是初期阶段,需要及时处理以防止进一步恶化。但如果皮肤已经破损,并且有渗出液,这就表明皮肤已经进入了溃疡期,需要更加专业的护理和治疗。

通过这样的联想和例子,我们可以更深入地理解压疮的不同阶段及其症状。
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