单选题
19. 王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是( )
A
患者主诉骶尾部有疼痛和麻木
B
骶尾部皮肤发红、肿胀
C
骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
D
皮肤有水疱
E
创面湿润,有黄色渗出液
答案解析
正确答案:E
解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。首先,我们需要了解压疮的不同阶段。压疮通常分为几个阶段,从初期到晚期,每个阶段都有其特定的症状。
题目中提到的王老太,70岁,卧床3周,骶尾部皮肤有破溃,护士认为是压疮的浅度溃疡期。浅度溃疡期是压疮的一个阶段,通常表现为皮肤破损,但尚未深入到深层组织。
现在我们来分析每个选项:
A: 患者主诉骶尾部有疼痛和麻木。这个选项提到了疼痛和麻木,但这些症状可能出现在压疮的早期阶段,并不特指浅度溃疡期。
B: 骶尾部皮肤发红、肿胀。这个选项描述的是压疮的初期阶段,称为淤血红润期,皮肤可能发红、肿胀,但尚未破损。
C: 骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结。这个选项描述的是压疮的炎性浸润期,皮肤颜色变深,且有硬结形成,但还没有溃疡。
D: 皮肤有水疱。这个选项可能是压疮的炎性浸润期或浅度溃疡期的症状,但水疱通常出现在炎性浸润期。
E: 创面湿润,有黄色渗出液。这个选项描述的是浅度溃疡期的典型症状,皮肤破损后会有渗出液,这是由于皮肤破损导致的感染或炎症反应。
根据以上分析,选项E最符合题目中描述的浅度溃疡期的症状。因此,正确答案是E。
为了更好地理解这个知识点,我们可以想象一下:如果王老太的皮肤只是发红和肿胀,那么可能只是初期阶段,需要及时处理以防止进一步恶化。但如果皮肤已经破损,并且有渗出液,这就表明皮肤已经进入了溃疡期,需要更加专业的护理和治疗。
通过这样的联想和例子,我们可以更深入地理解压疮的不同阶段及其症状。
相关题目
单选题
139.患者,男性,25岁,因破伤风入院,神志清楚,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境中,不符合病情要求的是( )
单选题
138.患者,女性,30岁,因高处跌落入院,导致肝脾破裂,属于患者首优问题的是( )
单选题
137.患者,男性,24岁。因化脓性扁桃体炎需注射青霉素,皮试阴性。肌肉注射青霉素后5分钟,患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降,针对此患者首先采取的措施是( )
单选题
136.患者,男性,45岁,高热,体温38.9℃,有家禽密切接触,高度怀疑患者为禽流感,严密隔离的具体措施不正确的是( )
单选题
135.某医院门诊患者肝功能检查报告:血清转氨酶升高,同时患者主诉肝区隐痛,恶心,呕吐,等症状,护士应立即( )
单选题
134.护士小刘是一名消化内科护士,在收集患者主观资料时,她可以采取的方法为( )
单选题
133.护士小李在为患者采集血标本,需用抗凝管采血检查的项目是( )
单选题
132.患者,男性,56岁,因支气管扩张合并肺部感染,左心衰竭入院治疗,入院时T39℃,呼吸急促,端坐呼吸。患者经抗炎、利尿、强心治疗后,体温降至正常,可平卧,现改用地高辛口服,护士给药时特别注意( )
单选题
131.流质饮食不宜长期单独使用的原因是( )
单选题
130.患者,女性,58岁,排便失禁多日,护理重点是( )
