40. 女婴，胎龄39周出生，体重2.6Kg，其妈妈是素食者。指导妈妈改善饮食结构，可以预防宝宝 ( )

亲爱的学生，这道题考察的是婴幼儿营养和贫血的相关知识。让我们一起来分析一下这道题。

首先，题干提到女婴胎龄39周，体重2.6Kg，出生时的情况。接着，我们知道她的妈妈是素食者。这里有几个关键点：

1. **胎龄和体重**：这表明宝宝是足月出生，体重也在正常范围内，所以宝宝的健康状况看起来不错。

2. **素食妈妈的饮食**：素食者可能会摄入较少的维生素B12，这是人体必需的一种营养素，对红细胞的形成非常重要。

现在，让我们看看每个选项：

A. **营养性缺铁性贫血**：这是由于铁摄入不足导致的贫血，素食者也可能面临铁摄入不足的风险，但与维生素B12的关系不大。

B. **营养性巨幼红细胞性贫血**：这种贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏引起的，素食者由于维生素B12的摄入可能不足，所以这个选项是有可能的。

C. **生理性贫血**：这是指婴儿出生后由于生理原因出现的贫血，通常在出生后的几周内自行改善，与妈妈的饮食关系不大。

D. **血小板减少**：这是指血液中血小板数量减少，通常与遗传或某些疾病有关，与饮食关系不大。

E. **溶血性贫血**：这是指红细胞过早破坏导致的贫血，通常与遗传或某些药物有关，与饮食关系不大。

结合以上分析，我们可以得出结论，由于妈妈是素食者，可能缺乏维生素B12，这可能会导致宝宝出现营养性巨幼红细胞性贫血。因此，正确答案是B。

为了帮助宝宝避免这种贫血，我们可以建议妈妈增加富含维生素B12的食物，比如强化谷物、营养酵母、某些海产品（如贝类和鲑鱼）、以及维生素B12补充剂。同时，叶酸的摄入也很重要，可以通过食用绿叶蔬菜、豆类和全谷物来获取。