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高职护理技能赛公开题库
1,432
单选题

48. 某产妇,10日前顺产一女婴。今早突感阴道流血增多,查体:低热,血压80/50mmHg,子宫大而软,宫口松弛,有残留组织堵塞,B型超声检查提示宫腔内有残留组织。该患者最主要的护理诊断是( )

A
 焦虑
B
 知识缺乏
C
 外周组织灌注无效
D
 急性疼痛
E
 气体交换障碍

答案解析

正确答案:C

解析:

根据题干描述的情况,该产妇出现的症状包括阴道流血增多、低热、血压下降(80/50mmHg)、子宫大而软、宫口松弛,并且有残留组织堵塞,B型超声检查提示宫腔内有残留组织。这些症状表明她可能正在经历产后出血或晚期产后出血,并伴有休克的早期表现。 在这种情况下,最重要的护理诊断应该是与血液流失相关的循环系统问题。选项C“外周组织灌注无效”指的是由于血液循环不良导致身体各部位无法得到足够的血液供应,这正是产后出血可能导致的一个严重后果。 因此,正确答案是:C: 外周组织灌注无效。这是因为在大量失血的情况下,患者的血压下降,会导致全身的血液循环效率降低,进而影响到外周组织的血液供应。
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