34. 患者，女性，23岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。给予严密孕期监测，目前孕37周，自然临产。该患者妊娠期心脏负担最重的时期是( )
答案解析
解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。首先，这道题考察的是妊娠期心脏负担的知识点，这对于理解孕妇在孕期中的健康状况非常重要。
在解答这道题之前，我们可以先想象一下孕妇在孕期中的心脏负担是如何变化的。孕妇的心脏负担主要与血容量增加、心脏输出量增加以及心脏负荷加重有关。
选项A：孕12周内。在这个阶段，孕妇的血容量开始增加，但增加的幅度还不是最大的，因此心脏负担虽然有所增加，但还不是最重的。
选项B：孕24-26周。这个时期血容量增加的速度加快，心脏输出量也随之增加，但还不是心脏负担最重的时期。
选项C：孕28-30周。血容量继续增加，心脏输出量也进一步增加，心脏负担有所加重，但还不是最重的。
选项D：孕32-34周。这个时期血容量达到最高峰，心脏输出量也达到峰值，心脏负担显著加重，是妊娠期心脏负担最重的时期。
选项E：孕36-38周。虽然血容量和心脏输出量仍然较高，但与孕32-34周相比，这两个指标已经开始下降，因此心脏负担虽然仍然存在，但不是最重的。
通过这样的分析，我们可以得出结论，妊娠期心脏负担最重的时期是孕32-34周，所以正确答案是D。
为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来联想：想象一下，一个水池在不断地注水，水位逐渐上升。在孕32-34周时，水池的水位达到了最高点，这时候的水压（即心脏负担）也是最大的。这就是为什么这个时期是妊娠期心脏负担最重的时期。
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