116. 患者，女，32岁，自诉心悸、怕热多汗4月就诊，查体:P123次/min，消瘦，眼球突出，目光闪烁，甲状腺肿大未超过胸锁乳突肌前缘，表面光滑，有震颤，听诊有“嗡嗡样”杂音，心率123次/min，律齐，未闻及杂音。其甲状腺肿大的程度为( )

好的，让我们一起来分析这道题。首先，这道题考察的是对甲状腺肿大程度的判断。甲状腺肿大是根据甲状腺肿大程度来分类的，通常分为四个等级。

在这个案例中，患者是一位32岁的女性，她出现了心悸、怕热多汗等症状，这是甲状腺功能亢进（甲亢）的典型症状。查体发现她的心率是123次/min，甲状腺肿大未超过胸锁乳突肌前缘，表面光滑，有震颤，听诊有“嗡嗡样”杂音。

现在，让我们通过一个生动的例子来理解这个知识点。想象一下，甲状腺就像一个气球，当气球内部充满气体时，它会膨胀。甲状腺肿大就是甲状腺内部充满了过多的甲状腺激素，导致甲状腺体积增大。

- A: 正常。这意味着甲状腺的大小和形状都没有变化，这显然不符合题干中描述的甲状腺肿大。
- B: Ⅰ度。这个级别的甲状腺肿大通常不会超过胸锁乳突肌的前缘，但根据题干描述，甲状腺肿大已经可以触及并有震颤，所以Ⅰ度可能不够。
- C: Ⅱ度。这个级别的甲状腺肿大超过了胸锁乳突肌的前缘，但还没有到达锁骨。题干中提到甲状腺肿大未超过胸锁乳突肌前缘，但已经可以触及并有震颤，这符合Ⅱ度的描述。
- D: Ⅲ度。这个级别的甲状腺肿大已经到达或超过锁骨，这显然超过了题干中描述的情况。
- E: 不能确定。根据题干提供的信息，我们可以确定甲状腺肿大的程度。

结合题干中的描述，甲状腺肿大已经可以触及并有震颤，但未超过胸锁乳突肌前缘，因此最合适的答案是C: Ⅱ度。通过这个例子，我们可以看到，甲状腺肿大的程度可以通过观察和触诊来确定，这对于诊断甲亢等疾病非常重要。