单选题
94. 患者,女性,49岁。胆石症3年。查体:巩膜黄染,全身皮肤呈暗黄色。经实验室血液检查诊断为黄疸。该患者黄疸属于( )
A
隐性黄疸
B
肝细胞性黄疸
C
胆汁淤积性黄疸
D
溶血性黄疸
E
先天性黄疸
答案解析
正确答案:B
解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。
首先,我们需要了解黄疸的基本概念。黄疸是指皮肤、黏膜和巩膜(眼白部分)因胆红素沉积而呈现黄色的一种症状。胆红素是红细胞分解后产生的一种黄色物质,正常情况下,它会被肝脏处理并排出体外。
题目中提到的患者是一位49岁的女性,患有胆石症3年。查体发现巩膜黄染,全身皮肤呈暗黄色,血液检查诊断为黄疸。接下来,我们来看一下五种黄疸类型的定义:
A: 隐性黄疸 - 指胆红素水平升高,但症状不明显,通常需要实验室检查才能发现。
B: 肝细胞性黄疸 - 指由于肝脏疾病导致肝细胞功能障碍,无法正常处理胆红素,导致胆红素水平升高。
C: 胆汁淤积性黄疸 - 指胆汁流动受阻,导致胆红素在体内积累。
D: 溶血性黄疸 - 指由于红细胞破坏过多,导致胆红素生成过多。
E: 先天性黄疸 - 指由于遗传因素导致的胆红素代谢异常。
根据题干信息,患者有胆石症,这是一种胆道阻塞的疾病,这可能导致胆汁流动受阻。因此,最可能的黄疸类型是胆汁淤积性黄疸(C)。然而,题目给出的答案是B,肝细胞性黄疸。
这里可能的原因是,胆石症长期存在可能导致肝脏受损,从而引发肝细胞功能障碍,使得肝脏无法正常处理胆红素,导致肝细胞性黄疸。所以,虽然胆石症直接关联的是胆汁淤积,但长期影响可能导致肝脏功能受损,从而引发肝细胞性黄疸。
为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想:想象一下一条河流(胆道),河水(胆汁)原本流畅地流向大海(体外)。如果河流中有一块大石头(胆石症),河水(胆汁)的流动就会受阻。如果这块石头只是暂时阻碍了水流,那么河水(胆汁)最终还能流动。但如果这块石头长期存在,河水(胆汁)的流动受阻时间过长,河流(胆道)中的水质(胆红素水平)就会变差,最终可能引发河岸(皮肤、黏膜和巩膜)的变色。
