73.患者，男，岁。车祸伤及头部后立即出现昏迷，被紧急送往医院救治。入院后小时内护士检查其双侧瞳孔呈现如下变化。该患者可能出现了( )

首先，让我们来分析这道题目。题干描述了一位男性患者在车祸后头部受伤，并立即出现昏迷。在医院，护士检查了他的双侧瞳孔，并观察到了一些变化。我们需要根据这些信息来判断患者可能出现的状况。

选项A：动眼神经受损。动眼神经受损通常会导致眼睑下垂和眼球运动障碍，但不会直接导致瞳孔变化。

选项B：枕骨大孔疝。枕骨大孔疝通常会导致呼吸和循环系统的功能障碍，但瞳孔变化不是其主要特征。

选项C：小脑幕切迹疝。小脑幕切迹疝是一种严重的脑部损伤，可以导致脑组织移位，压迫脑干。这种情况下，瞳孔可能会出现变化，如一侧瞳孔先缩小后散大，这是由于脑干受损导致的。

选项D：Horner综合征。Horner综合征通常表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小和面部无汗，但不会导致昏迷。

选项E：脑干损伤。脑干损伤可以导致多种症状，包括昏迷，但瞳孔变化可能不如小脑幕切迹疝那样典型。

根据题干描述，患者出现了昏迷，并且双侧瞳孔有变化，这更符合小脑幕切迹疝的特征。因此，正确答案是C：小脑幕切迹疝。

为了更好地理解这个知识点，我们可以通过一个生动的例子来联想。想象一下，你的大脑就像一个装满液体的球，而这个液体就是脑脊液。当头部受到撞击时，就像把球扔到了地上，液体可能会因为冲击而流动。如果液体流动到错误的位置，比如压迫到控制瞳孔的神经，就会导致瞳孔的变化。这就是为什么在脑部受伤后，医生会密切关注瞳孔的变化，因为它可以提供关于脑部损伤位置的重要线索。

通过这样的联想，我们可以更深入地理解小脑幕切迹疝这一知识点，以及为什么它会导致瞳孔的变化。