单选题
30.患者,女性,68岁。患慢性阻塞性肺疾病9年,近30天皮肤黏膜发绀及呼吸困难加重。该患者发绀的特点是( )
A
发绀部位皮肤温暖
B
按摩或加温后发绀可消失
C
血液呈深棕色
D
发绀常出现于肢体下垂部分及周围部位
E
外周血中红细胞计数下降
答案解析
正确答案:A
解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。
首先,我们需要了解什么是发绀。发绀是指皮肤和黏膜呈现蓝色或紫色的现象,通常是由于血液中氧气含量不足导致的。在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中,发绀是一个常见的症状。
现在来看这道题目的选项:
A: 发绀部位皮肤温暖。这个选项是正确的。在COPD患者中,由于血液中的二氧化碳含量增加,导致皮肤温暖。这种类型的发绀通常与中心性发绀相关,常见于面部、颈部和上肢。
B: 按摩或加温后发绀可消失。这种情况通常与周围性发绀相关,常见于手脚等远端部位,是由于血液循环受阻引起的。但COPD患者的发绀通常是中心性的,不会因为按摩或加温而消失。
C: 血液呈深棕色。这个描述并不准确,血液的颜色通常与发绀无关。
D: 发绀常出现于肢体下垂部分及周围部位。这个描述更符合周围性发绀,而不是中心性发绀。
E: 外周血中红细胞计数下降。这个选项描述的是贫血的情况,与发绀的原因不完全相同。
通过联想,我们可以这样理解:想象一下,一个寒冷的冬天,如果你把手放在外面,你的手会变冷,皮肤会变得苍白。但在COPD患者身上,由于身体内部二氧化碳积聚,皮肤会变得温暖,这就是为什么选项A是正确的。
通过这个例子,我们可以更深入地理解中心性发绀的特点,以及为什么它是COPD患者发绀的典型表现。
