27.患者，男性，20岁。3天前出现尿频、尿急、尿痛，1天前阵发性腰部绞痛，并向下放射至腹股沟、大腿内侧。尿液显微镜检查每高倍镜视野下红细胞计数大于3个。最可能的病因是( )

根据题干提供的信息，这位20岁的男性患者出现了以下症状： - 尿频（频繁排尿） - 尿急（急迫感） - 尿痛（排尿时疼痛） - 阵发性腰部绞痛并向腹股沟、大腿内侧放射 - 尿液检查显示每高倍镜视野下红细胞计数大于3个，提示血尿 这些症状与尿路结石（E）高度相关。尿路结石可以引起剧烈的腰痛，并且当结石移动或造成尿路阻塞时，疼痛可能会向下放射到腹股沟和大腿内侧。此外，尿路结石还常常伴随尿路刺激症状如尿频、尿急以及尿痛，并可能导致血尿。 其他选项分析如下： - A: 尿路感染虽然也能引起尿频、尿急、尿痛等症状，但通常不会伴有剧烈的腰部绞痛。 - B: 良性前列腺增生多见于中老年男性，而且主要症状为排尿困难，一般不伴有明显的血尿和腰部绞痛。 - C: 膀胱癌通常表现为无痛性血尿，虽然也可能有尿频、尿急等症状，但一般不会有腰部绞痛。 - D: 尿道损伤通常会有明确的外伤史，并且主要症状是尿道出血及排尿困难，一般没有腰部绞痛。 因此，综合考虑患者的症状和年龄因素，最可能的病因是尿路结石（E）。