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高职护理技能赛公开题库
1,432
单选题

327. 患者,男,70岁。冠心病、心绞痛病史10年.晚餐后出现持续胸骨后压榨性疼痛,并放射至左肩、背部,含服硝酸甘油无效。查体:心率102次/分,律规整,心尖区2/6级吹风样收缩期杂音。血压90/60mmhg。心电图检查:窦性心律,心电轴左偏-30。V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。患者在饱餐后发生心肌梗死,其机制为( )

A
 进餐后心肌耗氧量增加
B
 饱餐后腹胀,膈肌升高压迫心脏
C
 血小板易于集聚而形成血栓
D
 交感神经过度活动
E
 冠状动脉易发生痉挛

答案解析

正确答案:C

解析:

这道题的正确答案是C:血小板易于集聚而形成血栓。 解析如下: 题干描述了患者有冠心病和心绞痛病史,且在晚餐后出现了典型的急性心肌梗死症状(如持续性胸骨后压榨性疼痛)。虽然患者的症状可能与多种因素有关,但本题的核心在于明确导致心肌梗死的具体机制。 - **A选项**:进餐后心肌耗氧量增加。虽然进食后确实会增加心肌耗氧量,但这不是导致急性心肌梗死的主要原因。 - **B选项**:饱餐后腹胀,膈肌升高压迫心脏。这种情况可能会引起不适或非特异性胸痛,但不是直接导致心肌梗死的原因。 - **C选项**:血小板易于集聚而形成血栓。这是正确的答案。饱餐后,血液变得粘稠,容易促进血小板聚集形成血栓,从而阻塞冠状动脉,引发心肌梗死。 - **D选项**:交感神经过度活动。虽然交感神经的激活可能会影响心脏功能,但它不是导致心肌梗死的主要原因。 - **E选项**:冠状动脉易发生痉挛。虽然冠状动脉痉挛可以引起心绞痛或心肌缺血,但并不是本题描述情况下的主要机制。 因此,根据题干信息及各选项分析,最合理的解释是C选项,即“血小板易于集聚而形成血栓”。
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