单选题
259.患者,女,29岁。约10天前感冒发热,后一直有疲劳感,昨日起感心慌、胸闷。心电图示“二度Ⅱ型房室传导阻滞”。通过实验检查结果,临床考虑为“病毒性心肌炎”。下列实验室检查对诊断患者疾病最有价值的是( )
A
高敏C反应蛋白增高
B
血液白细胞升高
C
血清中同型病毒抗体滴度升高4倍以上
D
肌红蛋白、肌酸激酶及其同工酶增高
E
血沉加快
答案解析
正确答案:C
解析:
对于这道单选题,我们来分析一下背景信息和选项。
题目描述了一位女性患者,她近期经历了感冒发热,并且出现了心慌和胸闷的症状。心电图显示“二度Ⅱ型房室传导阻滞”,临床考虑为“病毒性心肌炎”。
我们需要找出最有价值的实验室检查项目来支持这个诊断。
- A选项:高敏C反应蛋白(hs-CRP)增高。虽然CRP增高可能提示炎症,但它不是特异性指标,不能直接指向病毒性心肌炎。
- B选项:血液白细胞计数升高。白细胞升高可以反映感染或炎症,但同样不具有特异性。
- C选项:血清中同型病毒抗体滴度升高4倍以上。这是非常有价值的指标,因为病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症,抗体滴度显著升高说明近期存在病毒感染,与该病高度相关。
- D选项:肌红蛋白、肌酸激酶及其同工酶增高。这些标志物通常用于评估肌肉损伤,包括心肌损伤,但它们无法区分是由于病毒感染还是其他原因导致的心肌损伤。
- E选项:血沉加快。血沉加快也是非特异性的炎症指标。
因此,最能帮助诊断“病毒性心肌炎”的实验室检查是血清中同型病毒抗体滴度升高4倍以上,即选项C。最终答案是C。
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