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高职护理技能赛公开题库
1,432
单选题

238.患者,女,48岁。确诊甲亢,放射性碘治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑,TSH↓。对其进行药物治疗时应首选( )

A
 MTU
B
 CMZ
C
 MMI
D
 TH
E
 PTU

答案解析

正确答案:E

解析:

正确答案是:E: PTU(丙硫氧嘧啶)。 解析: 该患者出现了典型的甲状腺危象(thyroid storm),这是一种甲亢急性加重的严重并发症,表现为高热、心动过速、心房颤动等症状。在处理甲状腺危象时,首选药物是PTU(丙硫氧嘧啶)。原因如下: 1. **快速起效**:PTU能迅速抑制甲状腺激素合成,并且还能抑制已合成的甲状腺激素从T4转化为活性更强的T3,从而更快地控制症状。 2. **对症治疗**:在危象情况下,需要快速控制血液中的甲状腺激素水平,PTU在这方面比其他药物更有效。 其他选项分析: - A: MTU(甲硫氧嘧啶)和C: MMI(甲巯咪唑)虽然也是抗甲状腺药物,但其起效时间较慢,不适合作为甲状腺危象的首选药物。 - B: CMZ(卡比马唑)主要在外用或口服后转化为甲巯咪唑起作用,起效也较慢。 - D: TH(甲状腺素)是补充甲状腺激素的药物,与本病例的治疗需求不符。 因此,在这种紧急情况下,首选的是PTU来迅速控制病情。
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