单选题
200. 女性,35岁,2月来反复发热,体温38.3℃左右,伴关节酸痛就诊,体检:轻度贫血,心界不大,心率98次/min,心尖部可闻及Ⅲ级吹风样杂音,并有收缩中期喀喇音,诊断为“风心病、二尖瓣关闭不全,发热待查”。入院后,首先采取的处理措施是( )
A
尿常规检查有无镜下血尿
B
超声检查有无脾大
C
检查ESR、抗“O”,除外风湿活动
D
抽取血培养标本
E
抗生素静滴
答案解析
正确答案:A
解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。
首先,题干描述了一位35岁的女性患者,她出现了反复发热的症状,体温在38.3℃左右,伴随关节酸痛。体检发现她有轻度贫血,心界不大,心率98次/min,心尖部有Ⅲ级吹风样杂音和收缩中期喀喇音。这些症状和体征提示可能存在风湿性心脏病,尤其是二尖瓣关闭不全。
现在,我们来看选项:
A: 尿常规检查有无镜下血尿。这个选项与患者的症状和体征关系不大,尿常规检查通常用于检测泌尿系统的问题。
B: 超声检查有无脾大。脾大可能与多种疾病有关,但在这个病例中,它并不是首要考虑的问题。
C: 检查ESR、抗“O”,除外风湿活动。这个选项是合理的,因为患者有风湿性心脏病的可能性,检查ESR(红细胞沉降率)和抗“O”可以帮助排除风湿活动。
D: 抽取血培养标本。血培养通常用于检测血液中的感染,但在这个病例中,患者的主要症状是发热和关节酸痛,而不是明显的感染症状。
E: 抗生素静滴。在没有明确感染证据的情况下,直接使用抗生素可能不是首选。
结合以上分析,选项C是最合适的。这是因为患者的症状和体征提示可能存在风湿活动,而ESR和抗“O”是常用的检查手段来评估风湿性疾病的活动性。
为了帮助您更好地理解这个知识点,我们可以这样联想:想象一下,你的朋友最近总是感到身体不适,关节疼痛,而且体温有些升高。你会怎么做?首先,你可能会建议她去医院做检查,看看是否有炎症或其他健康问题。ESR和抗“O”就像是医生用来寻找炎症“线索”的工具,它们可以帮助医生判断是否需要进一步的治疗。
所以,对于这道题目,正确答案是C:检查ESR、抗“O”,除外风湿活动。
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