197.患者，男性，33岁，反复阵发性心动过速史12年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1h而来医院就诊。体检:BP100/70mmHg，心脏无扩大，HR200次/min，节律规则。最佳的药物治疗措施是静注( )

好的，让我们一起来分析这道题。首先，这是一个关于心律失常的单选题。题干描述了一个33岁男性患者，他有12年反复阵发性心动过速的病史，并且最近一次发作已经持续了1小时。在体检中，患者的血压是100/70mmHg，心脏没有扩大，心率高达200次/分钟，节律规则。

这个情况提示我们，患者可能患有室上性心动过速。现在，让我们看看每个选项：

A: 苯妥英钠 - 主要用于治疗癫痫和室性心律失常，对于室上性心动过速不是首选。

B: 胺碘酮 - 用于治疗多种心律失常，包括室上性和室性心动过速，但通常不是治疗室上性心动过速的首选。

C: 西地兰 - 是一种洋地黄类药物，主要用于治疗心衰和某些心律失常，但不是治疗室上性心动过速的首选。

D: 普罗帕酮 - 用于治疗室上性和室性心律失常，但可能不是治疗首次发作的室上性心动过速的最佳选择。

E: 腺苷 - 是一种用于治疗阵发性室上性心动过速的药物，它能够迅速减慢心率，并且通常在数秒内起效。腺苷的作用机理是通过短暂地阻断心脏的房室结，从而终止心动过速。

腺苷是治疗阵发性室上性心动过速的首选药物，因为它起效快，副作用小。所以，正确答案是E。

为了帮助你更好地理解这个知识点，我们可以这样联想：想象一下，心脏就像一个繁忙的工厂，而腺苷就像一个聪明的调度员，能够迅速而有效地解决生产线上的混乱（即心动过速），让工厂（心脏）重新恢复正常运作。这样的例子可以帮助你记住腺苷在治疗心动过速中的作用。