193. 女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，心电图显示患者存在房颤。患者休息时就有胸闷、气短、端坐呼吸。治疗不需应用的药物是( )

好的，让我们一起来分析这道题。

首先，题干描述了一个45岁女性患者，她患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，并且心电图显示存在房颤。她还表现出胸闷、气短、端坐呼吸等症状。这些都是心脏疾病常见的症状。

接下来，我们来看选项：

A: 地高辛 - 地高辛是一种强心苷类药物，常用于治疗心力衰竭和某些心律失常，如房颤。因此，地高辛可能是治疗这位患者的药物之一。

B: 氢氯噻嗪 - 氢氯噻嗪是一种利尿剂，用于治疗高血压和某些心脏病。它可以减轻心脏负担，因此也可能是这位患者需要的药物。

C: 奎尼丁 - 奎尼丁是一种抗心律失常药物，但它可能会引起血压下降和心动过缓，对于已经存在心脏问题的人来说可能不太适合。因此，奎尼丁可能不是最佳选择。

D: 华法林 - 华法林是一种抗凝药物，用于预防血栓形成，对于患有房颤的患者来说，通常是需要应用的药物。

E: 卡托普利 - 卡托普利是一种ACE抑制剂，用于治疗高血压和心力衰竭。它可以减轻心脏负担，因此也可能是这位患者需要的药物。

根据题干描述的症状和选项分析，奎尼丁（选项C）可能不是最佳的治疗选择，因为它可能会引起血压下降和心动过缓，这在患者已经存在心脏问题的情况下可能是不利的。

为了帮助您深入理解这个知识点，让我们通过一个生动的例子来解释。想象一下，心脏就像一个泵，需要不断地泵送血液。当心脏泵的功能受损时，就像泵的阀门出现问题，血液流动就会受到影响。地高辛、氢氯噻嗪和华法林就像是帮助泵更好地工作的工具，而奎尼丁和卡托普利则是用来调整泵的工作状态或减轻泵的负担。在这个例子中，奎尼丁可能不是最佳工具，因为它可能会让泵的工作变得更加困难。

所以，根据以上分析，正确答案是C: 奎尼丁。