187. 患者，女性，35岁。胸闷、心悸2月余来院就诊，医嘱予以心电图检查。心电图显示心律不规则，P波有脱落，宽大畸形的QRS波提早出现。判断为( )

根据题干描述的心电图特征（心律不规则，P波有脱落，宽大畸形的QRS波提早出现），可以判断该患者最有可能患有室性期前收缩（选项C）。以下是对各选项的具体分析： - A: 房性期前收缩：通常表现为提前出现的P波，QRS波群一般正常。 - B: 交界性期前收缩：通常表现为提前出现的QRS波群，形态与窦性相似或略有改变。 - C: 室性期前收缩：表现为提前出现的宽大畸形的QRS波群，并且通常没有相关的P波，这与题干中“宽大畸形的QRS波提早出现”相符。 - D: 阵发性室上性心动过速：表现为连续出现的快速而规则的心率，不符合题干中的“心律不规则”。 - E: 房室传导阻滞：表现为P波与QRS波之间的关系异常，P波可能有脱落，但QRS波形态一般是正常的。 因此，综合题干信息，正确答案是C: 室性期前收缩。