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单选题
183.患者，女性，65岁，肥胖，有糖尿病和失眠史，近来发现血压升高波动在160-170/90-100mmHg，伴有头痛头胀，检查血脂正常、心肾无异常发现，有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。护士随访中发现患者出现微量蛋白尿，时有心绞痛发生。血压控制在130-150/80-95mmHg，此时最适合的降压药( )
A
β受体阻滞剂
B
利尿剂
C
钙离子拮抗剂
D
α受体阻滞剂
E
血管紧张素转换酶抑制剂
答案解析
正确答案：E
解析：
正确答案是：E. 血管紧张素转换酶抑制剂
解析：该患者为老年女性，具有多种心血管风险因素，包括肥胖、糖尿病、高血压以及家族史等。此外，她还出现了微量蛋白尿及心绞痛的症状。在这种情况下，血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂是一个理想的选择。
ACE抑制剂不仅可以有效地降低血压，还能减少尿蛋白，保护肾脏功能，并且对糖尿病患者的心脏也有保护作用。因此，在这个病例中，选择ACE抑制剂作为降压药物是合适的。
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