159. 患者，男性，18岁，因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入院，体检:T36.5℃，P90次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有过敏史。吸入沙丁胺醇等药物后，患者症状无明显缓解，呈端坐呼吸、大汗淋漓，讲话仅可说单字，此时可判断患者病情为( )

首先，让我们来分析这个病例。这位18岁的男性患者在春游后出现了咳嗽、咳白粘痰和喘息的症状，这可能是由于过敏或其他呼吸道问题引起的。他的体检结果显示体温略低，心率较快，呼吸频率较高，血压正常。在肺部听诊时，医生发现了广泛的哮鸣音，这通常与哮喘有关。

现在，让我们看看这位患者的症状。吸入沙丁胺醇后症状没有明显缓解，这是一个关键点。沙丁胺醇是一种短效β2受体激动剂，通常用于治疗哮喘急性发作。如果症状没有缓解，这可能意味着病情比较严重。

接下来，我们注意到患者出现了端坐呼吸、大汗淋漓，讲话只能说出单字。这些症状表明患者可能处于哮喘的严重阶段，因为哮喘会导致呼吸困难，使得患者不得不采取端坐位以改善呼吸，大汗淋漓和说话困难也是呼吸困难的表现。

现在，让我们来匹配这些症状与选项。选项A和B提到了哮喘，但根据症状描述，这位患者的病情似乎比中度哮喘更严重。选项D和E提到了心衰，但题干中没有提到任何与心脏相关的问题。

因此，根据患者的症状和体征，以及吸入沙丁胺醇后症状未缓解，我们可以判断这位患者的病情为重度哮喘。所以正确答案是C：重度哮喘。

为了帮助你更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来联想。想象一下，哮喘就像一个充满气球的房间，正常情况下，气球内的空气（空气中的氧气）可以自由流动，使得房间（肺部）保持正常功能。但当哮喘发作时，气球（气道）变得狭窄，空气流动受阻，导致房间内压力增加，使得人不得不采取特殊姿势（端坐呼吸）来呼吸。在这个例子中，沙丁胺醇就像是打开气球的阀门，但阀门没有打开，所以气球内的压力仍然很高，患者仍然感到呼吸困难。