单选题
156. 患者,男,43岁,交通警察。下肢酸胀、沉重6年,活动或休息后减轻。体格检查:小腿外侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。若采取手术治疗,必须是( )
A
交通静脉试验阳性
B
深静脉通畅试验阳性
C
交通静脉试验阴性
D
深静脉通畅试验阴性
E
腰交感神经阻滞试验阴性
答案解析
正确答案:D
解析:
好的,让我们一起来分析这道题目。
首先,题目描述了一个43岁的男性交通警察,他主诉有下肢酸胀、沉重6年,这种症状在活动或休息后会有所减轻。在体格检查中,发现小腿外侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。这些症状和体征提示可能存在静脉曲张的问题。
接下来,题目问的是如果采取手术治疗,必须满足的条件是什么。这里有几个选项:
A: 交通静脉试验阳性
B: 深静脉通畅试验阳性
C: 交通静脉试验阴性
D: 深静脉通畅试验阴性
E: 腰交感神经阻滞试验阴性
为了确定正确的答案,我们需要了解这些试验的含义:
- 交通静脉试验是用来检测浅静脉是否有血液倒流,阳性表示有血液倒流。
- 深静脉通畅试验是用来检测深静脉是否通畅,阳性表示深静脉通畅。
- 腰交感神经阻滞试验是用来评估交感神经对血管功能的影响。
根据题干描述的症状,下肢酸胀、沉重,以及小腿外侧的蚓状团块和足靴区的色素沉着,这些都是静脉曲张的典型表现。手术治疗静脉曲张的目的是为了改善静脉回流,因此需要确保深静脉是通畅的,这样血液才能有效地回流到心脏。
所以,正确的答案是D: 深静脉通畅试验阴性。这意味着深静脉不通畅,需要手术治疗来解决问题。
现在,让我们用一个生动的例子来帮助理解这个知识点。想象一下,一条河流(深静脉)是城市(下肢)的排水系统,而城市中的小溪(浅静脉)则是辅助排水。如果小溪(浅静脉)堵塞了,但河流(深静脉)仍然畅通,那么城市仍然可以排水。但如果河流(深静脉)也堵塞了,那么城市就会面临洪水(静脉曲张)的问题。因此,在处理这个问题时,我们必须确保河流(深静脉)是畅通的,这样我们才能有效地解决城市(下肢)的排水问题。
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