134.患者，女性，21岁，坠楼后额部着地，确诊为颅底骨折。首选治疗措施是( )

好的，让我们一起来深入探讨这道题目。

首先，题干描述了一位21岁的女性患者，她在坠楼后额部着地，被确诊为颅底骨折。这是一个典型的医学问题，涉及到颅底骨折的治疗方法。

颅底骨折是一种严重的头部受伤，它可能伴随着脑脊液漏，这是因为颅骨的损伤导致脑脊液从鼻腔或耳朵流出。现在，我们来分析每个选项：

A: **保守治疗**。这是指不进行手术，而是通过休息、观察和药物治疗来处理伤口。对于颅底骨折，尤其是没有明显脑损伤、没有脑脊液漏，或者脑脊液漏已经自行停止的情况，保守治疗通常是首选。这是因为手术本身也存在风险，如感染和脑脊液漏的加重。

B: **手术修补骨折片**。这个选项适用于骨折片移位或者有明显的神经症状，但题干中没有提到这些情况。

C: **手术摘除骨折片**。这个选项同样适用于骨折片移位或神经压迫的情况，但题干中没有相关信息。

D: **手术去除血肿**。血肿通常需要手术处理，但题干中并没有提到患者有血肿。

E: **手术堵塞脑脊液漏**。如果患者有脑脊液漏，可能需要手术来堵塞漏口，但题干中提到的是颅底骨折，并没有明确指出有脑脊液漏。

基于以上分析，我们可以得出结论，首选的治疗措施是A: **保守治疗**。这是因为题干中没有提到患者有血肿、骨折片移位、神经症状或脑脊液漏，而这些通常是进行手术的指征。

为了更好地理解这个知识点，我们可以想象一下，如果一个人在日常生活中不慎跌倒，导致头部受伤，但没有明显的症状，医生可能会建议观察和休息，这就是保守治疗的一个例子。通过这样的联想，我们可以更直观地理解颅底骨折的治疗原则。