单选题
106.患者,男性,28岁,被撞倒后左肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧肘部肿胀、压痛明显,并有假关节活动、畸形、骨摩擦音。左上肢比右上肢缩短2cm。若治疗期间患者出现了进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍,该患者可能并发了( )
A
休克
B
脂肪栓塞
C
桡神经损伤
D
脊髓损伤
E
急性骨筋膜室综合征
答案解析
正确答案:B
解析:
根据题干描述的情况,患者在受伤后出现了进行性呼吸困难、体温升高、心率加快、血压升高和意识障碍等症状,这些症状提示可能存在全身性的并发症。结合选项来看,最有可能的是脂肪栓塞(B)。
脂肪栓塞通常发生在骨折尤其是长骨骨折后,脂肪滴进入血液循环并阻塞小血管,可以导致肺、脑等器官的功能障碍,从而引起上述的临床表现。
其他选项解释如下:
- A: 休克:虽然休克也可能伴随血压下降和意识障碍等症状,但通常不会表现为进行性呼吸困难。
- C: 桡神经损伤:这主要会影响手部的感觉和运动功能,不会引起全身性的症状。
- D: 脊髓损伤:如果发生脊髓损伤,可能会有感觉和运动功能丧失,但通常不会表现为呼吸困难或意识障碍。
- E: 急性骨筋膜室综合征:这种情况下通常会有局部疼痛加剧、肌肉无力等症状,但不常见全身性症状如呼吸困难、意识障碍等。
因此,根据题干信息,正确答案是B: 脂肪栓塞。
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