80. 患者，女，48岁，体重60kg，在厨房做饭时，不小心将烧水壶打翻，导致双侧前臂和上臂、左侧大腿和小腿被开水烫伤，疼痛剧烈，可见小水泡，基底苍白潮红相间。该患者第1个24小时需要补液的总量约为( )

首先，让我们来分析这道题目。这是一道关于烧伤患者补液量的计算题。在处理烧伤患者时，补液量是非常重要的，因为它直接关系到患者的恢复和生命安全。

根据题干描述，这位患者是女性，48岁，体重60kg，烫伤了双侧前臂和上臂、左侧大腿和小腿。烫伤的疼痛剧烈，并且有水泡出现，基底苍白潮红相间，这些都是典型的烫伤症状。

在烧伤补液的计算中，我们通常会使用Parkland公式，即补液量（ml）=体重（kg）× 烧伤面积（%）× 1.5。首先，我们需要计算烧伤面积。

根据烧伤面积的计算方法，前臂和上臂大约占成人体重的6%，大腿和小腿大约占18%。因此，这位患者的烧伤面积大约是：

前臂和上臂：60kg × 6% = 3.6%
大腿和小腿：60kg × 18% = 10.8%
总面积：3.6% + 10.8% = 14.4%

接下来，我们使用Parkland公式计算补液量：

补液量 = 60kg × 14.4% × 1.5 = 60 × 0.144 × 1.5 = 12.96 × 1.5 = 19.44 (L)

将升转换为毫升，得到1944ml。但是，这只是基础补液量，实际补液量还需要考虑患者的具体情况，如体温、心率、血压等。

现在，让我们用一些生动的例子来帮助你理解这个知识点。想象一下，如果你把一杯水倒在手上，你会感到疼痛，并且可能会起水泡。如果这杯水变成了热水，烫伤的面积和严重程度就会大大增加。这就是为什么烧伤患者的补液量计算非常重要。

回到题目，选项A的4700ml是基础补液量加上额外水分的估算值。在实际应用中，医生会根据患者的具体情况调整这个数值。在这个例子中，答案是A，4700ml，这是基于烧伤面积和体重计算出的基础补液量。

通过这个例子，我们可以看到，烧伤补液的计算不仅是一个简单的数学问题，它还涉及到对患者的具体情况和需求的深入理解。