78. 患者，女，48岁，体重60kg，在厨房做饭时，不小心将烧水壶打翻，导致双侧前臂和上臂、左侧大腿和小腿被开水烫伤，疼痛剧烈，可见小水泡，基底苍白潮红相间。护士判断其烧伤深度为( )

首先，让我们通过一个生动的例子来理解烧伤的深度。想象一下，你正在厨房里做菜，突然不小心打翻了烧水壶，热水溅到了你的手臂和大腿上。这时候，你的皮肤会有不同的反应，这些反应可以帮助我们判断烧伤的深度。

烧伤的深度分为几个等级：

- **Ⅰ度烧伤**：这就像是轻微的晒伤，皮肤会发红、疼痛，但不会起泡。
- **浅Ⅱ度烧伤**：这种烧伤会让皮肤发红，有疼痛和小水泡，但皮肤表面还是完整的。
- **中度烧伤**：这种烧伤会让皮肤有水泡，疼痛更加剧烈，皮肤可能会出现苍白和潮红相间的现象。
- **深Ⅱ度烧伤**：这种烧伤会让皮肤有较深的水泡，疼痛可能不如浅Ⅱ度烧伤那么剧烈，但皮肤可能会有一些白色或焦黄色。
- **Ⅲ度烧伤**：这是最严重的烧伤，皮肤会完全失去颜色，可能看起来像皮革一样，疼痛感会减少，因为神经可能已经被破坏。

现在回到题目中，患者的情况是双侧前臂和上臂、左侧大腿和小腿被烫伤，疼痛剧烈，可见小水泡，基底苍白潮红相间。这些症状提示我们，烧伤可能不仅仅在表皮，而是涉及到真皮层，因为浅Ⅱ度烧伤通常不会导致皮肤基底出现苍白和潮红相间的现象。

所以，根据这些症状，我们可以判断这位患者的烧伤深度为深Ⅱ度烧伤，答案是D。这是一个比较严重的烧伤，需要及时的治疗和护理。通过这个例子，我们可以看到，烧伤的深度判断对于后续的治疗非常重要，它可以帮助医生决定治疗方案和护理措施。