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单选题
76. 患者，女，43岁，因黄疸收治入院，入院5小时后体温上升至39.4℃，腹痛加重，疼痛难忍，并逐渐出现神志淡漠、呼吸急促、全身发绀的情况，测得血压78/52mmHg，脉搏113次/分。此时该患者最可能发生了( )
A
继发胰腺炎
B
继发阑尾炎
C
继发急性梗阻性化脓性胆管炎
D
并发肺炎
E
MODS
答案解析
正确答案：C
解析：
正确答案是：C. 继发急性梗阻性化脓性胆管炎
解析：根据题干描述，患者因黄疸入院，并且随后出现高热（体温上升至39.4℃）、剧烈腹痛、神志淡漠、呼吸急促、全身发绀以及血压下降（78/52mmHg）和心率加快（113次/分），这些症状符合急性梗阻性化脓性胆管炎（Acute Obstructive Cholangitis, AOSC）的表现。AOSC是一种严重的胆道感染，常伴有胆道梗阻，可迅速导致感染性休克和多器官功能衰竭。因此，从临床表现来看，最可能的诊断是C选项。其他选项如继发胰腺炎、阑尾炎、并发肺炎或MODS虽然也可能引起部分相似症状，但与题干中的症状组合和进展情况不太匹配。
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