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单选题
68. 患者，男，28岁，主诉右下腹腹痛难忍，腹痛始于脐周，之后转移至右下腹，查体示:体温38.8℃，脉搏118次/分，血压118/78mmHg，右下腹压痛、肌紧张、反跳痛，腰大肌试验阳性，实验室检查:白细胞14.5×109/L，中性粒细胞比例0.82。根据患者的临床表现，判断下列最不可能出现的情况为( )
A
阑尾穿孔
B
阑尾化脓感染
C
阑尾坏疽
D
炎性渗出
E
炎症局限于粘膜下层
答案解析
正确答案：E
解析：
解析：根据患者的临床表现，右下腹压痛、肌紧张、反跳痛，腰大肌试验阳性，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，体温升高等表现，提示患者可能患有阑尾炎。阑尾炎通常是由于阑尾腔内黏膜淋巴组织的阻塞导致细菌感染所致，常见的病理类型包括阑尾化脓感染、阑尾坏疽、炎性渗出等。在这些情况中，炎症局限于粘膜下层是最不可能出现的，因为阑尾炎通常是从黏膜层开始发病的，随着炎症的发展可能会波及到其他层次，但不太可能仅限于粘膜下层。因此，答案为E。
生动例子：想象一下，阑尾就像是一个小管子，里面有很多细菌。当这个小管子被堵塞了，里面的细菌就会开始繁殖，引起炎症。这时候，阑尾就会变得肿胀、发热、疼痛。而这种炎症通常是从阑尾的黏膜层开始的，然后可能会波及到其他层次，但不太可能仅限于粘膜下层。所以，炎症局限于粘膜下层是最不可能出现的情况。
生动例子：想象一下，阑尾就像是一个小管子，里面有很多细菌。当这个小管子被堵塞了，里面的细菌就会开始繁殖，引起炎症。这时候，阑尾就会变得肿胀、发热、疼痛。而这种炎症通常是从阑尾的黏膜层开始的，然后可能会波及到其他层次，但不太可能仅限于粘膜下层。所以，炎症局限于粘膜下层是最不可能出现的情况。
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