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单选题
59. 患者，男，24岁，头部外伤后持续头痛，呕吐数次，嗜睡，急诊入院，CT检查显示颅内占位，初步诊断:颅内占位伴颅内压增高。当前首要的处理是( )
A
给予镇痛处理，休息1周
B
给予止呕处理，休息1周
C
急诊行开颅减压术
D
密切监测各项生命体征
E
给予脱水利尿治疗，同时进一步检查
答案解析
正确答案：E
解析：
好的，让我们来深入探讨这道题目。
首先，这个题目描述了一个24岁男性患者，他在头部外伤后出现了头痛、呕吐和嗜睡的症状，并且CT检查显示有颅内占位和颅内压增高的迹象。这是一个典型的颅内压增高的病例。
选项A和B，给予镇痛处理和止呕处理，休息1周，这些措施对于缓解症状是有帮助的，但它们并不能解决颅内压增高的根本问题。颅内压增高如果不及时处理，可能会导致严重的并发症，如脑疝，这是一种紧急情况，需要立即干预。
选项C，急诊行开颅减压术，这是一种可能的治疗方法，但通常是在其他保守治疗无效或者病情迅速恶化时才会考虑。由于题干中没有提到其他保守治疗无效，也没有提到病情迅速恶化，所以这不是当前的首要处理措施。
选项D，密切监测各项生命体征，这是必要的，但同样不是首要处理措施。监测生命体征可以帮助医生了解病情的变化，但并不能直接解决颅内压增高的问题。
最后，选项E，给予脱水利尿治疗，同时进一步检查。这是正确的答案。脱水利尿治疗可以帮助减少脑脊液的产生，从而降低颅内压。同时，进一步检查可以帮助确定颅内占位的性质，为后续治疗提供依据。这种综合治疗可以有效地缓解症状，防止病情进一步恶化。
为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来帮助说明。想象一下，一个人的头部就像一个装满水的气球，头部外伤后，气球内的水（脑脊液）可能因为出血或者肿胀而增多，导致气球（头部）的压力增大。脱水利尿治疗就像是放掉一些气球内的水，从而降低气球的压力。这就是为什么在颅内压增高的情况下，脱水利尿治疗是首要的处理措施。
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