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单选题
53. 某女性，患者，40岁。因腹痛、寒战高热恶心呕吐及黄疸2天入院，查体:T40℃、P200次/分、BP90/50mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞55.0×109/L。诊断为急性梗阻行化脓性胆管炎，休克。在休克的同时，应首先采取的治疗措施为( )
A
吸氧
B
降温
C
行胆管切开引流术
D
纠正酸碱平衡紊乱
E
输血
答案解析
正确答案：C
解析：
对于这道题目，正确答案是 C：行胆管切开引流术。
解析如下：
1. 病情分析：
- 该患者有腹痛、寒战高热、恶心呕吐以及黄疸等症状。
- 查体发现体温升高（T40℃），脉搏过速（P200次/分），血压低（BP90/50mmHg）提示存在休克状态。
- 表情淡漠和剑突下明显压痛进一步支持了急腹症的可能性。
- 白细胞计数显著升高（55.0×10^9/L），表明体内存在严重的感染或炎症反应。
2. 诊断：
- 根据症状与体征，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎并伴有休克。
3. 治疗原则：
- 在处理此类严重感染性疾病时，解除梗阻、清除病灶是最紧迫的任务。
- 胆管切开引流可以迅速减轻胆道压力，减少毒素吸收，并有助于控制感染源。
因此，在紧急情况下，首要措施应为手术进行胆管切开引流以缓解症状，同时积极抗休克治疗。其他选项如吸氧、降温等虽然是重要支持治疗手段，但不是最直接针对病因的关键措施。
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