29. 患者，男性，18岁，跌倒时左手掌着地20分钟。查体:肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。最可能的诊断是( )

正确答案是：A. 伸直型肱骨髁上骨折 解析： - 根据题干描述，患者跌倒时左手掌着地，并且查体发现肘部向后突出、处于半屈状态、有明显肿胀和压痛，但肘后三角关系正常，这些症状符合伸直型肱骨髁上骨折的特点。 - 伸直型肱骨髁上骨折常见于儿童和青少年，在跌倒或碰撞时手部着地，肘关节受到间接暴力导致伸直型骨折。 - 其他选项如屈曲型肱骨髁上骨折（B）、桡骨小头半脱位（C）、尺鹰嘴骨折（D）、肘关节脱位（E）的症状与题干描述不完全吻合。