单选题
24. 患者,女性,38岁,5小时前摔伤右前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛并有短缩畸形。石膏拆除后发现前臂肌肉萎缩,肘关节屈伸范围减小,应考虑( )
A
缺血性肌挛缩
B
骨化性肌炎
C
关节僵硬
D
创伤性关节炎
E
神经损伤
答案解析
正确答案:C
解析:
这道题的答案实际上应该是 A: 缺血性肌挛缩。
题干中提到患者摔伤了右前臂,并且出现了肿胀、皮肤破损、瘀斑、剧痛和短缩畸形。在石膏拆除之后,又发现了前臂肌肉萎缩和肘关节活动范围减少。这些症状都指向缺血性肌挛缩(也称为Volkmann缺血性挛缩)。
缺血性肌挛缩是由于肢体的血液供应受到严重限制导致肌肉组织坏死,进而引起的一种严重并发症。这种情况通常发生在骨折或者严重软组织损伤之后,尤其是当使用石膏固定不当或过紧时可能会压迫血管,进一步影响血液循环。
其他选项解释如下:
- B: 骨化性肌炎主要表现为在肌肉或其他软组织内形成异常的骨组织。
- C: 关节僵硬通常是由于长时间不活动引起的,虽然可能伴随肌肉萎缩,但不会出现短缩畸形等表现。
- D: 创伤性关节炎是因为关节受伤后引发的炎症反应,一般不会有肌肉萎缩或短缩畸形的表现。
- E: 神经损伤可能导致感觉丧失或运动功能减弱,但题干中的描述更符合缺血性改变而非单纯神经受损。
因此正确答案应为A:缺血性肌挛缩。
