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高职护理技能赛公开题库
1,432
单选题

19.患者,刘某,41岁,因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。若进行手术治疗,则手术后护理的是( )

A
 高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注
B
 冬眠疗法可先用物理降温,再遵医嘱静滴冬眠药物
C
 冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜
D
 脱水治疗期间不需记录出入液量
E
 防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症

答案解析

正确答案:E

解析:

这道题主要考察的是患者在手术治疗后的护理措施。根据题干描述,患者在交通事故中受伤导致昏迷,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。这些症状表明患者可能存在颅内压增高的情况,需要进行手术治疗。

选项A中提到使用高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注,这是一种常用的降颅内压的药物,但在手术后的护理中并不是首要的措施。

选项B中提到冬眠疗法,这是一种较为极端的治疗方法,不太适合这种情况。

选项C中提到冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜,同样是一种较为极端的治疗方法,不太适合这种情况。

选项D中提到脱水治疗期间不需记录出入液量,这是错误的,患者在脱水治疗期间需要密切监测出入液量。

因此,正确答案是选项E,即在手术治疗后需要注意防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症,这是手术后护理中非常重要的一环。要保持患者的皮肤清洁干燥,定期翻身,保持呼吸道通畅,定期清洁口腔,避免泌尿道感染等并发症的发生。这些护理措施可以帮助患者更快地康复。
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