31、急性肾衰竭最常见的电解质、酸碱平衡紊乱类型为( )

这道题目考察的是急性肾衰竭（Acute Kidney Injury, AKI）患者常见的电解质和酸碱平衡紊乱类型。我们来逐一分析选项，并通过生动的例子帮助你理解。
### 选项分析
**A: 高钾血症**
- **解析**：急性肾衰竭时，肾脏的排泄功能受损，导致体内钾离子无法有效排出，从而引起高钾血症。高钾血症可能导致心律失常，甚至危及生命。因此，这个选项是正确的。
**B: 代谢性酸中毒**
- **解析**：在急性肾衰竭中，肾脏无法排出酸性代谢产物（如尿素、氨等），导致体内酸性物质积累，从而引起代谢性酸中毒。这种情况会使血液pH值下降，影响身体的正常功能，因此这个选项也是正确的。
**C: 高钙血症**
- **解析**：高钙血症并不是急性肾衰竭的常见表现。相反，急性肾衰竭通常会导致低钙血症，因为肾脏在维生素D的活化和钙的排泄中起着重要作用。因此，这个选项是错误的。
**D: 代谢性碱中毒**
- **解析**：代谢性碱中毒在急性肾衰竭中并不常见。相反，肾衰竭更容易导致代谢性酸中毒。因此，这个选项也是错误的。
**E: 高氯血症**
- **解析**：高氯血症可能在某些情况下出现，但它并不是急性肾衰竭最常见的电解质紊乱类型。急性肾衰竭主要还是以高钾血症和代谢性酸中毒为主。因此，这个选项也是错误的。
### 总结
综上所述，急性肾衰竭最常见的电解质和酸碱平衡紊乱类型为高钾血症（A）和代谢性酸中毒（B），所以正确答案是AB。
### 生动的例子
想象一下，一个人正在参加马拉松比赛，突然因为脱水和过度疲劳而晕倒。这就像急性肾衰竭一样，身体的“排水系统”——肾脏，无法有效地排出体内的“废物”和“多余的电解质”。在这种情况下，体内的钾离子就像比赛中喝水的人一样，无法被及时排出，导致“高钾血症”；而体内的酸性物质就像比赛后留下的垃圾，堆积在体内，导致“代谢性酸中毒”。这两种情况都可能对身体造成严重影响。