73、朱先生,56岁,肝性脑病先兆。患者4d未排出粪便,感觉头痛、无食欲。拟进行大量不保留灌肠,以下()的做法是( )

解析:大量不保留灌肠:①妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。②伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml,压力要低(液面不得超过肛门30cm)。③为肝性脑病患者灌肠时,禁用肥皂水;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0、9%氯化钠溶液灌肠。④准确掌握溶液的量、温度、压力和溶液的浓度、流速。成人每次用量为500~1000ml,小儿200~500ml。溶液温度一般为39~41℃,降温时用28~32℃,中暑用4℃,筒内液面高于肛门约40~60cm。⑤灌肠时患者如有腹胀或便意时,应嘱患者做深呼吸,以减轻不适。⑥灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化,如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时,应立即停止灌肠并及时与医生联系,采取急救措施。