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合川区人民医院护理三基三严题库
1,657
单选题

21、高热病人的观察内容,错误的一项是 ( )

A
 每小时观察体温变化
B
 观察意识状态
C
 观察脉搏、呼吸、血压
D
 观察物理降温后效果
E
 观察是否出现抽搐

答案解析

正确答案:A

解析:

解析:高热病人病情观察:①观察生命体征,定时测体温。一般每日测量4次,高热时应每4小时测量一次,待体温恢复正常3天后,改为每日1~2次。注意发热类型、程度及经过,及时注意呼吸、脉搏和血压的变化。②观察是否出现寒战,淋巴结肿大,出血,肝、脾大,结膜充血,关节肿痛及意识障碍等伴随症状。③观察发热的原因及诱因是否消除,发热的诱因可有受寒、饮食不洁、过度疲劳;服用某些药物(如抗肿瘤药物、免疫抑制剂、抗生素等);老人、婴幼儿、术后患者等。④观察治疗效果,比较治疗前后全身症状及实验室检查结果的变化。⑤观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化.。⑥观察四肢末梢循环情况,高热而四肢末梢厥冷、发绀等提示病情加重。⑦观察是否出现抽搐,并给予对症处理。

相关知识点:

高热观察内容,每小时测体温错

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