单选题
2、下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是( )
A
患者不得复印医嘱单
B
未经护士同意,患者不得随意翻阅
C
患者出院后,特别护理记录单送病案室保存2年
D
医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处
E
发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件
答案解析
正确答案:D
解析:
解析:医疗与护理文书的管理要求是(1)各种医疗与护理文件按规定放置,记录和使用后必须放回原处。(2)必须保持医疗与护理文件的清洁、整齐、完整,防止污染、破损、拆散、丢失。(3)患者及家属不得随意翻阅医疗与护理文件,不得擅自将医疗与护理文件带出病区;因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,应当由病区指定专门人员负责携带和保管。(4)医疗与护理文件应妥善保存。各种记录保存期限为:体温单、医嘱单、特别护理记录单长期保存;门 (急)诊病历自患者最后一次就诊之日起不少于15年。(5)患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构有权复印或复制其门(急)诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及 麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。(6)发生医疗事故纠纷时,应于医患双方同时在场的情况下封存或启封死亡病例讨论记录、疑难病例讨 论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录、各种检查报告单、医嘱单等,封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员保管。
相关知识点:
医疗护理文件管理要规范
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