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合川区人民医院护理三基三严题库
1,657
单选题

72、某截瘫患者,入院时骶尾部压力性损伤。面积2、5cm×3cm, 深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑。下列护理措施不妥的是( )

A
50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B
进行创面清创处理
C
用过氧化氢溶液冲洗伤口
D
选择保湿敷料
E
进行全身抗感染治疗

答案解析

正确答案:A

解析:

解析:1、采取压力性损伤预防措施用于压力性损伤的局部治疗和护理:①保持皮肤清洁,避免局部不良刺激;②使用隔离产品,保护皮肤不受潮;③避免用力按摩或用力擦洗易患部位皮肤,防止造成皮肤损伤:④失禁患者使用高吸收性失禁产品,并定期检查失禁情况,及时处理排泄物:⑤使用硅胶泡沫敷料等皮肤保护用品,保护易患部位皮肤;⑥摆放体位时避免红斑区域受压。2、压力性损伤的治疗:采取局部治疗和全身治疗相结合的综合性治疗措施。 全身治疗与护理:积极治疗原发病,补充营养和进行全身抗感染治疗等。(2)局部治疗与护理:①压力性损伤评估及愈合监测:评估内容包括压力性损伤的部位、分期、大小(长、宽、深)、颜色、组织类型、创缘、窦 道、潜行、瘘管、渗出、气味及伤口周围情况等。②疼痛评估与处理:做好压力性损伤相关性疼痛的评估、预防和管理,尤其是预防和减轻冶疗和护理操作所致的疼痛。③使用伤口敷料:如水胶体敷料、透明膜敷料、水凝胶敷料、藻酸盐类敷料等。④伤口护理:包括清洗和清创。⑤药物治疗。⑥其他措施如生物敷料、生 长因子、生物物理方法和手术治疗等。

相关知识点:

截瘫骶尾损伤忌乙醇按摩

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