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合川区人民医院护理三基三严题库
1,657
单选题

45、压力性损伤分期中,正确的是( )

A
 1期,全层皮肤紫红色
B
 2期,渗出增多,创面形成,有腐肉
C
 3期,全层皮肤缺失,深及脂肪层
D
 4期,溃疡形成,深及骨骼肌腱和关节,但无潜行或窦道。
E
 不可分期:皮肤完整

答案解析

正确答案:C

解析:

解析:1期:指压不变白的红斑。2期:部分皮层缺损表现为浅表开放性溃疡,创面呈粉红色、无腐肉;也可表现为完整或破损的浆液性水疱。3期:全层皮肤缺损,可见皮下脂肪,但肌腱/肌肉、韧带、软骨/骨骼暴露。可见腐肉,有潜行窦道。4期:全层皮肤和组织缺损伴骨骼、肌腱或肌肉外露。常伴有潜行或窦道。深部组织损伤:皮肤完整或破损,皮肤呈深红色、粟色或紫色,或表皮分离后出现暗红色伤口或充血性水疱。可伴疼痛、坚硬、糜烂、松软、潮湿、皮温升高或降低。不可分期:全层皮肤和组织缺损,损伤程度被掩盖。须去除腐肉/焦痂后方可判断损伤程度。

相关知识点:

压力性损伤分期3期全层缺

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