1、第38题肩周炎常见的功能性活动困难不包括()

**解析：** 肩周炎（又称冻结肩、粘连性关节囊炎）的主要病理改变是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，导致肩关节疼痛和各个方向的活动受限，尤其是外展、外旋和内旋后伸活动受限最为明显。 我们可以逐一分析选项中的动作对肩关节功能的要求： * **A. 在背部扣上胸罩**：这个动作需要肩关节进行大幅度的**内旋**和**后伸**。肩周炎患者通常存在严重的内旋和后伸受限，因此这是一个非常典型且困难的功能性活动。 * **B. 向患侧卧**：肩周炎患者在急性期或疼痛明显时，压迫患侧肩膀会引起剧烈疼痛，导致睡眠障碍。虽然这主要涉及疼痛耐受度，但也属于常见的功能性困扰之一。 * **C. 够及安全带**：这个动作通常需要肩关节进行**前屈**和一定程度的**外展**或跨越身体中线。由于肩周炎导致的前屈和外展受限，患者往往难以独立完成此动作。 * **D. 投球**：投球动作需要肩关节具备良好的**外展**、**外旋**以及复杂的协调运动能力。肩周炎患者的外旋和外展受限会直接导致无法完成标准的投球动作。 * **E. 弹琴**：弹琴主要依赖手指、手腕的精细运动以及前臂的旋转。虽然肩部需要保持一定的姿势，但它对肩关节的大幅度活动范围（如大幅度的外展、外旋、后伸）要求极低。相比于其他选项，弹琴并不是肩周炎导致的典型“功能性活动困难”的代表性动作。大多数轻中度肩周炎患者仍可进行坐姿弹琴，或者通过调整姿势来适应，其受限程度远不如穿衣、系扣、梳头、投掷等日常大幅度动作明显。 因此，在常见的功能性活动评估中，**弹琴**不属于肩周炎导致的典型且严重的功能性活动困难。 **正确答案：E**