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三基考核之护理学(完整版)
7,105
多选题

1、第100题患者男性,25岁。前1周曾高热、咽痛、咳嗽、腹泻而休息。近1天来突然发生四肢运动无力及感觉减退自指趾向躯干扩散。护理体检四肢软瘫,针刺痛感减弱,反射消失,有吞咽及呼吸困难。以下护理哪些合适

A
 密切观察是否发生窒息
B
 经常更换体位
C
 避免搔抓
D
 进食时及食后30min宜取坐位
E
 肢体防冻、烫伤

答案解析

正确答案:ABCDE

解析:

题目解析 患者出现了四肢运动无力和感觉减退自指趾向躯干扩散的症状,伴随着四肢软瘫、针刺痛感减弱、反射消失、吞咽和呼吸困难。这些症状提示可能是脊髓灰质炎,这是一种急性的中枢神经系统疾病。因此,对于这种情况,以下护理措施都是合适的: A. 密切观察是否发生窒息:患者可能因呼吸困难而发生窒息,需要密切监测。 B. 经常更换体位:避免长时间维持一个体位,有助于预防压疮和改善循环。 C. 避免搔抓:患者可能由于感觉减退而无法感知搔抓行为,需要避免自伤。 D. 进食时及食后30min宜取坐位:有呼吸困难的患者在进食时取坐位可以减轻呼吸负担。 E. 肢体防冻、烫伤:患者可能由于感觉减退而无法感知温度变化,需要保护肢体以防止受伤。

相关知识点:

四肢无力护理措施要周全

三基考核之护理学(完整版)

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