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多选题
1、第89题70岁男性患者,因情绪激动而昏倒在地2h,被人发觉后急送医院。体检血压24/12kPa(180/90mmHg),脉率68/min,呼吸率20/min,浅昏迷,右侧鼻唇沟变浅,右侧肢体轻瘫,无二便失禁;C.T示左侧内囊区高密度出血灶。您考虑在护理上有哪些潜在问题
A
脑疝
B
感染
C
褥疮
D
意识障碍
E
躯体移动障碍
答案解析
正确答案：ABC
解析：
题目解析
这道题描述了一个中风患者，出现右侧肢体瘫痪等症状，需要考虑可能的护理问题。选项A、B、C分别对应了潜在问题，解析如下：
A. 脑疝：中风后可能会出现脑组织肿胀，导致脑疝，需要密切监测。
B. 感染：虽然感染是一个可能的问题，但在题目描述中没有提到感染的症状，因此不太可能是最重要的护理问题。
C. 褥疮：瘫痪的患者容易出现褥疮，需要特别关注皮肤健康。
相关知识点：
脑出血患潜在险，脑疝感染褥疮现
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