单选题
1、第113题患者,女性,42岁,自觉上腹部不适,2小时前突然呕出大量鲜血,伴食物残渣,心悸,出汗,查体:神清,心率110次/分,血压80/60mmHg,肝掌(+),有肝硬变史,首先应考虑的诊断是
A
应激性溃疡
B
溃疡病
C
胆道出血
D
胃癌
E
食管静脉曲张出血
答案解析
正确答案:E
解析:
题目解析
患者为女性,42岁,自觉上腹部不适,呕吐大量鲜血,心悸,出汗,查体显示肝掌(+),有肝硬变史。根据病史和症状,应首先考虑食管静脉曲张出血。肝硬变可导致门脉高压,使食管静脉曲张,出血严重时可能呕吐大量血液,心悸和出汗为失血的表现。选项E是正确答案。
相关知识点:
肝硬化呕血先考虑食管曲张
题目纠错
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