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单选题
1、第49题患者,女性,42岁,自觉上腹部不适,2小时前突然呕出大量鲜血,伴食物残渣,心悸,出汗,查体:神清,心率110次/分,血压80/60mmHg,肝掌(+),有肝硬变史,首先应考虑的诊断是
A
应激性溃疡
B
溃疡病
C
胆道出血
D
胃癌
E
食管静脉曲张出血
答案解析
正确答案：E
解析：
题目解析
题目：患者，女性，42岁，自觉上腹部不适，2小时前突然呕出大量鲜血，伴食物残渣，心悸，出汗，查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg，肝掌(+)，有肝硬变史，首先应考虑的诊断是
选项：A. 应激性溃疡
B. 溃疡病
C. 胆道出血
D. 胃癌
E. 食管静脉曲张出血
答案：E
解析：该患者女性，有肝硬变史，突然呕出大量鲜血伴食物残渣，心悸，出汗，血压下降，这些症状与食管静脉曲张出血相符。食管静脉曲张出血是肝硬变常见的并发症，由于门脉高压引起食管黏膜下静脉曲张，破裂导致大量呕血，病情危急。其他选项虽然也与上腹部不适有关，但与该患者的症状和情况不太匹配。
相关知识点：
肝硬变呕血，首先考虑食管曲张
题目纠错
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