1、第80题白先生,32岁,既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑

　急性阑尾炎穿孔

　胆囊炎穿孔

　急性胰腺炎

　溃疡病穿孔

　急性肠梗阻

正确答案：D

解析：

题目解析第80题描述了一个患者的临床症状和体征，需要根据这些信息进行初步的诊断。在这种情况下，剧烈的上腹部疼痛、伴随恶心、呕吐，腹部压痛、肌紧张，以及X线检查显示膈下游离气体，这些表现提示患者可能出现了溃疡病穿孔。溃疡病穿孔时，胃或十二指肠溃疡穿破导致腹腔内内容物泄漏，引起腹腔炎症反应。

1、第81题抗肿瘤药物外溢时,应记录外溢处理过程以及受污染的人员

1、第80题PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少更换1次;肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后,应立即更换

1、第79题静脉导管拔除后应检查导管的完整性,PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点密闭性

1、第78题连续输液时,输液器应每更换1次,如怀疑被污染或完整性受到破坏时,应立即更换

1、第77题连续输入不同供血者的血液时,应在前一袋血输尽后,用输血器,再接下一袋血继续输注

1、第76题使用静脉导管输液完毕应用导管容积加延长管容积的生理盐水或肝素盐水正压封管

1、第75题使用静脉导管给药前后或使用两种不同药物之间宜用脉冲式冲洗导管

1、第74题经输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内

1、第73题配制的肠外营养应存放在冰箱内,使用时应复温后再输注

1、第72题肠外营养宜现用现配,应在内输注完毕