1、第145题47岁男性患者,反复发作性上腹痛9年。中午饱餐后,突然出现上腹剧痛,腹肌紧张,出冷汗,休克,首先应考虑()

题目解析 题目：47岁男性患者，突然出现上腹剧痛、腹肌紧张、出冷汗、休克，首先应考虑什么？ 选项：A. 大出血 B. 急性穿孔 C. 幽门梗阻 D. 癌变 E. 急性胰腺炎 答案：B 解析：患者出现上腹剧痛、腹肌紧张、出冷汗和休克等症状，这些表现很可能是腹腔内发生了急性穿孔，即消化道的一部分穿破了其它器官或腹膜。这可能导致腹腔内的物质（如胃液、胰液等）泄漏到腹腔中，引起严重的炎症和感染，进而导致休克等严重情况。因此，首先应该考虑急性穿孔作为可能的诊断。