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单选题
1、第146题47岁男性患者,反复发作性上腹痛9年。中午饱餐后,突然出现上腹剧痛,腹肌紧张,出冷汗,休克,首先应考虑()
A
大出血
B
急性穿孔
C
幽门梗阻
D
癌变
E
急性胰腺炎
答案解析
正确答案：B
解析：
题目解析
题目：47岁男性患者，反复发作性上腹痛9年。中午饱餐后，突然出现上腹剧痛，腹肌紧张，出冷汗，休克，首先应考虑什么？
选项及解析：
A. 大出血 - 不太符合症状，不是首要考虑。
B. 急性穿孔 - 正确答案。症状描述提示可能是胃或十二指肠急性穿孔，导致腹腔内物质泄漏，引起休克等症状。
C. 幽门梗阻 - 幽门梗阻一般不会引起休克症状。
D. 癌变 - 突然发作的剧痛和休克不太符合癌变的症状。
E. 急性胰腺炎 - 症状描述更符合急性穿孔的情况。
相关知识点：
溃疡餐后剧痛，警惕穿孔
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