62.患者,男,51 岁。胸部 CT 检查示左下肺叶直径 3.4cm、不规则高密度肿块阴影。同侧肺门淋巴结肿大,直径约 1cm。支气管纤维镜检查为鳞癌,行全肺切除术。术后护理措施正确的是( )
A. 24 小时补液量为 3000ml
B. 输液滴速为 50 滴/分
C. 取全患侧卧位
D. 取 1/4 侧卧位
E. 胸腔引流管一般呈开放状态
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2.患者,女,40 岁,自感左腿皮肤发凉、行走麻木,遂至医院就诊,经检查后确诊为血栓闭塞性脉管炎局部缺血期,该阶段患者的表现是( )
A. 皮肤发红
B. 指甲变形
C. 脱皮
D. 患肢动脉搏动减弱
E. 坏疽
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31.患者,女,20 岁,因胰腺炎收治入院,医嘱予以肠外营养,关于肠外营养的护理措施不正确的是( )
A. 保持导管通畅
B. 营养液需在无菌环境下配置
C. 营养液需在 24 小时内输注完毕
D. 穿刺插管部位每日消毒更换敷料
E. 营养液中可加入治疗用药
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17.患者,男,33 岁,因与他人发生口角,被殴打左上腹 2 次,腹痛 2 小时后入院就诊。查体见患者神清,面色苍白,血压 89/55mmHg,脉搏 120 次/分,左上腹有轻度压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,腹腔穿刺抽出不凝固血液。考虑最可能为( )
A. 腹壁挫伤
B. 肾挫伤
C. 小肠损伤
D. 脾破裂
E. 肝破裂
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40.患者,男,40 岁,左小腿皮肤鲜红,烧灼样疼痛,全身寒战、发热,初步考虑是( )
A. 急性蜂窝组织炎
B. 丹毒
C. 破伤风
D. 痈
E. 气性坏疽
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86.患者,男,35 岁,因颅前窝骨折伴脑脊液漏入院,为促进漏口愈合护士应协助其取何体位( )
A. 去枕平卧
B. 头低脚高位
C. 侧卧位
D. 半卧位
E. 平卧位
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10.患者,女,35 岁,昨日行腹腔手术后,为预防肠粘连,护士告知其首先应( )
A. 保持腹腔引流通畅
B. 遵医嘱常规使用抗生素
C. 尽快拔除腹腔引流管
D. 早期下床活动
E. 服用通便药物排便
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57.患者,女,63 岁,诊断为直肠癌,行直肠癌根治术后建立人工肛门,其护理方法正确的是( )
A. 禁忌扩张造口
B. 定时结肠灌洗,训练排便习惯
C. 造口袋内排泄物超过 3/4 时应更换造口袋
D. 肛门袋宜长期持续使用,少更换
E. 根据患者体型、体重选择造口袋的大小
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6.患者,女,58 岁,右小腿血管扭曲并隆起于皮肤,久站久坐时自感下肢沉重、酸胀,皮肤无破溃,Trendelenburg 试验阳性。目前该患者的主要护理问题是( )
A. 知识缺乏
B. 活动无耐力
C. 恐惧
D. 营养失调
E. 定向力障碍
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68.王某,女,23 岁,甲状腺大部切除术后 6 小时,患者突然出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀,检查发现颈部肿大,切口有大量渗血。引起的原因最可能是( )
A. 喉头水肿
B. 气管塌陷
C. 痰液阻塞
D. 双侧喉返神经损伤
E. 切口内血肿压迫气管
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