244.患儿.1岁。发热6天.体温39°C左右.伴咳嗽。发病第2天起用青毒素治疗2天.仍发热.咳嗽频繁.继续用青毒素并加用庆大睿素.症状加重。查体:精神義靡.呼吸困难.面色发灰.呼吸40次/分。鼻翼扇动气管居中.心率130次/分.律齐.心音稍钝。右肺叩诊浊.左肺细湿啰音.右肺闻及管状呼吸音.腹稍胀.肝肋下15cm.脾肋及边。血白细胞计数5.2×10°儿.中性粒细胞0.4.淋巴细胞0.6据病史最可能的诊断是()